Acid hialuronic

Numită și: filler, fillere, acid hialuronic injectabil, AH

Un gel injectabil care adaugă volum acolo unde s-a pierdut. Se resoarbe în 6-18 luni și, spre deosebire de aproape tot restul esteticii injectabile, se poate desface cu o enzimă. Reversibilitatea e principalul lui argument.

Durată
20-40 de minute, în funcție de numărul de zone
Ședințe
o ședință, cu eventuală completare la controlul de la două săptămâni
Reversibilitate
Reversibil — se poate desface

Acidul hialuronic e o moleculă pe care corpul o produce singur, în piele, în articulații și în ochi. Ce se injectează în estetică e altceva: aceeași moleculă, legată chimic în rețea — reticulată — ca să reziste luni de zile în loc de câteva ore. Reticularea decide cât de ferm e gelul și, odată cu asta, unde poate fi folosit.

Nu e același lucru cu crema

Cea mai răspândită confuzie din estetică. Molecula din cremă e prea mare ca să treacă de stratul cornos; rămâne la suprafață, unde atrage apă și hidratează. E un efect real, dar de suprafață și de scurtă durată.

Produsul injectabil nu hidratează nimic în sensul acela. Ocupă un volum, în profunzime, într-un plan anatomic ales. Două lucruri diferite, sub același nume, la două prețuri care nu au nicio legătură între ele.

Ce rezolvă și ce nu

Volumul pierdut. Atât — dar e mai mult decât pare, pentru că multe dintre lucrurile care „arată obosit” sunt, de fapt, pierdere de volum: obrazul care s-a scobit, tâmpla care s-a adâncit, șanțul care s-a format sub ochi.

Ce nu rezolvă e la fel de important. Nu relaxează mimica — asta face toxina botulinică. Nu ridică țesutul căzut — peste un anumit grad de laxitate, volumul adăugat trage în jos. Nu schimbă calitatea pielii.

Cea mai frecventă greșeală în piață e tratarea laxității cu volum. Se adaugă produs, fața se lățește, pacientul cere mai mult data viitoare, și rezultatul e figura umflată care se recunoaște de la distanță.

Reversibilitatea, argumentul principal

Hialuronidaza descompune produsul în 24-48 de ore. Practic asta înseamnă trei lucruri:

Un rezultat care nu vă place se poate desface, nu se așteaptă un an.

Un nodul sau un produs pus prea superficial se poate dizolva punctual.

O ocluzie vasculară — complicația gravă a procedurii — are tratament, dacă enzima e la îndemână și dacă se recunoaște la timp.

De aici decurge întrebarea cea mai utilă pe care o puteți pune înainte de o injectare: aveți hialuronidază în cabinet? Un răspuns evaziv spune mai mult despre locul acela decât orice portofoliu de fotografii.

Zonele cu risc

Nasul, glabela — zona dintre sprâncene — și șanțul lacrimal sunt teritoriile unde arterele au legături cu circulația oculară. Sunt și zonele în care complicațiile descrise sunt cele mai grave.

Nu înseamnă că nu se lucrează acolo. Înseamnă că se lucrează cu canulă, cu produs moale, în cantități mici, aspirând înainte de injectare, de cineva care face asta frecvent. Diferența dintre o injectare bună și una riscantă în zonele astea nu se vede în rezultat — se vede în procedura din spatele lui.

Pentru ce se face

  • Pierdere de volum la nivelul obrajilor, pomeților și tâmplelor
  • Șanțuri nazolabiale și liniile de marionetă adânci
  • Conturul mandibular și bărbia, pentru definirea profilului
  • Șanțul lacrimal, la pacienți selectați, pentru cearcănul structural
  • Buze — volum, contur, corectarea asimetriilor
  • Corectarea unor neregularități ale piramidei nazale, fără operație
  • Reumplerea fundului unor cicatrici ondulate

Ce nu face

  • Nu relaxează mimica. Ridurile de expresie de pe frunte nu sunt o problemă de volum.
  • Nu ridică țesutul căzut. Peste un anumit grad de laxitate, volumul adăugat îngreunează, nu ridică.
  • Nu îmbunătățește calitatea pielii: nici textura, nici petele, nici porii.
  • Nu slăbește fața și nu topește grăsimea — face exact invers.
  • Nu e permanent și nu e gândit să fie. Produsele permanente au fost abandonate tocmai pentru că, atunci când merg prost, nu se pot scoate.

Cum decurge

  1. 01Evaluarea feței în ansamblu și stabilirea zonei care produce efectul, care nu e întotdeauna zona care vă deranjează
  2. 02Alegerea produsului după densitate: unul moale sub ochi, unul ferm pe pomet sau pe bărbie
  3. 03Dezinfecție și anestezic de contact; multe produse conțin și lidocaină
  4. 04Injectare cu ac sau cu canulă, în funcție de zonă — canula reduce riscul vascular acolo unde el e mare
  5. 05Modelare manuală și verificare în oglindă, în poziție șezândă
  6. 06Control la 14 zile, pentru eventuale completări

Recuperare: Umflătură 2-5 zile, variabilă cu zona — buzele se umflă cel mai mult. Vânătăi posibile. Fără sport intens, saună și alcool 48 de ore, fără masaj pe zonă o săptămână.

Cât ține: 6-12 luni la buze, 9-18 luni pe pomeți și mandibulă, uneori mai mult în zonele cu mișcare puțină. Nu dispare brusc: se resoarbe treptat.

Cui nu i se face

  • Sarcină și alăptare
  • Infecție activă sau leziune inflamatorie la locul injectării
  • Boli autoimune active necontrolate
  • Antecedente de reacție severă la un produs similar
  • Tratament anticoagulant fără avizul medicului curant
  • Intervenție stomatologică recentă sau programată în următoarele două săptămâni, din cauza riscului de infectare a produsului

Ce poate merge altfel

  • Umflătură și vânătăi — frecvente, previzibile, trecătoare
  • Asimetrie, corectabilă la controlul de la două săptămâni
  • Noduli palpabili, de regulă din tehnică sau din cantitate prea mare într-un plan greșit
  • Efect Tyndall — coloratură albăstruie, când produsul e injectat prea superficial, tipic sub ochi
  • Ocluzie vasculară: produsul ajunge într-o arteră și oprește circulația. Rar, dar e urgență — poate produce necroză cutanată sau, în zona nasului și a ochilor, pierderea vederii.
  • Reacție inflamatorie tardivă, la săptămâni sau luni, uneori declanșată de o infecție sau de un vaccin
  • Migrarea produsului, cu aspect umflat care nu se mai retrage, la injectări repetate în exces

Ce se face dacă apare

Aici stă avantajul real al acestei substanțe: hialuronidaza, o enzimă injectabilă, descompune produsul în 24-48 de ore. Un rezultat nereușit se poate desface, un nodul se poate dizolva, iar o ocluzie vasculară se tratează de urgență cu doze mari de hialuronidază — motiv pentru care orice cabinet care injectează acid hialuronic trebuie să o aibă în frigider. Întrebarea „aveți hialuronidază?” e cel mai util lucru pe care îl puteți întreba înainte de procedură.

Substanțe

  • Acid hialuronic reticulat, de densități diferite pentru zone diferite
  • Lidocaină, inclusă în majoritatea produselor
  • Hialuronidază, pentru corecție și pentru urgențe

Cât costă, orientativ

900–3500 lei

Interval de piață pe seringă, măsurat în septembrie 2026. Variază cu produsul și cu zona; o corecție completă cere frecvent mai multe seringi. Nu e tariful unui cabinet anume.

Întrebări

Crema cu acid hialuronic face același lucru?

Nu, și confuzia e întreținută de faptul că poartă același nume. Molecula din cremă rămâne la suprafață, unde atrage apă și hidratează stratul superficial — un efect real, dar cosmetic. Produsul injectabil e un gel reticulat, așezat în profunzime, care ocupă un volum. Sunt două lucruri diferite, cu același nume comercial.

De ce se spune că fillerele „migrează”?

Produsul injectat corect, în cantitate potrivită, rămâne în general unde a fost pus. Aspectul umflat care se vede uneori, tipic în jurul gurii, vine din injectări repetate înainte ca produsul anterior să se resoarbă — se acumulează strat peste strat, ani la rând. Se corectează cu hialuronidază, dar prevenția e mai simplă: se așteaptă resorbția și se reevaluează.

Cât de periculoasă e ocluzia vasculară?

E complicația gravă a procedurii: rară, dar reală și descrisă în literatură. Produsul ajunge într-o arteră și oprește circulația în teritoriul ei. Semnele apar imediat sau în primele ore — durere disproporționată, albire a pielii, apoi coloratură violacee. Se tratează de urgență cu hialuronidază. De aceea contează cine injectează, cu ce instrument și dacă are enzima la îndemână.

Se poate scoate dacă nu-mi place?

Da, iar asta îl deosebește de aproape tot restul. O ședință de hialuronidază descompune produsul în una-două zile. Rezultatul revine la starea de dinainte, uneori cu o ușoară pierdere de volum trecătoare. E singura procedură injectabilă de volum la care răzgândirea e o opțiune reală.

De ce nu se pune mai mult, ca să țină mai mult?

Pentru că fața nu e un recipient. Volumul în exces nu ridică, ci îngreunează și lățește, iar rezultatul devine vizibil ca „făcut” — exact ce nu vrea majoritatea pacienților. Abordarea care îmbătrânește bine e cantitatea mică, în locul care schimbă cel mai mult, cu reevaluare — nu seringa în plus la aceeași ședință.

Referințe

Pentru ce se folosește, pe afecțiuni

Rolul procedurii diferă de la o problemă la alta. Fișa fiecărei afecțiuni spune și ce altceva se folosește pentru ea.

Verificat medical de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Redactat de Loredana Vale.

Publicat la 16 septembrie 2026, revizuit la 16 septembrie 2026. Informativ; nu înlocuiește consultul medical și nu stabilește o indicație.