Laser CO2 fracționat

Numită și: laser co2, laser fractionat, resurfacing laser, laser ablativ

Vaporizează coloane microscopice de piele și lasă între ele țesut intact, din care pornește vindecarea. E procedura cu cel mai mare rezultat pe cicatrici și pe textură — și singura de pe acest sit care cere o săptămână de izolare reală și o decizie luată în funcție de fototip.

Durată: 45-90 de minute, cu tot cu anestezie
Ședințe: 1-3, la interval de 2-3 luni, în funcție de indicație
Reversibilitate: Ireversibil — nu există antidot

Laserul CO2 fracționat e procedura cu cel mai mare raport rezultat-risc de pe acest sit, în ambele sensuri ale expresiei. Face cel mai mult pentru cicatrici și pentru textură, și e singura la care o decizie greșită poate lăsa urme permanente.

Cum funcționează

Fasciculul e împărțit în coloane microscopice care vaporizează puncte de piele pe toată grosimea epidermului și în dermul superficial. Între coloane rămâne țesut intact, iar din el pornește vindecarea — rapid, pentru că suprafața distrusă continuu e mică.

În săptămânile următoare, zonele tratate se reumplu cu colagen nou. De aceea rezultatul nu se vede la două săptămâni, ci la trei luni.

Ce trebuie știut despre cele șapte zile

E partea despre care se vorbește cel mai puțin și care determină cel mai mult dacă cineva e mulțumit.

Ziua 1-2: umflătură reală, uneori cu ochii parțial închiși dimineața. Senzație de arsură. Ziua 3-5: descuamare, cruste fine, aspect care nu se poate masca. Ziua 6-10: roșeață intensă, care de la ziua a șaptea se poate acoperi cu machiaj. Săptămânile 3-8: roșeață reziduală, care scade treptat.

O procedură programată cu o săptămână înainte de o nuntă nu e o procedură, e o problemă.

Fototipul decide

Pe fototipurile deschise, riscul principal e o hiperpigmentare trecătoare. Pe cele închise, riscul devine suficient de mare încât, frecvent, decizia corectă e altă metodă.

E o discuție care trebuie purtată înainte, nu după. Un cabinet care nu vă întreabă despre fototip, despre pete apărute după o zgârietură sau după un coș și despre expunerea la soare din lunile următoare nu face evaluarea care trebuie.

Unde nu are ce căuta

Pe melasmă. Repetat aici pentru că e greșeala care se face cel mai des și e cea mai greu de reparat: căldura declanșează exact mecanismul bolii, iar agravarea poate fi definitivă.

Pe laxitate. Laserul strânge puțin, dar nu ridică. Cine are țesut căzut și așteaptă un lifting va fi dezamăgit după o săptămână grea.

Pe cicatricile în gheață, tratate izolat. Sunt prea înguste; se abordează punctual, înainte sau în aceeași ședință, prin altă tehnică.

Pentru ce se face

Cicatrici postacneice atrofice, în vagon și ondulate
Riduri periorale și periorbitale, cele care nu răspund la injectabile
Deteriorare solară avansată: textură aspră, keratoze, piele îngroșată
Vergeturi albe, vechi, cu modificare de textură
Cicatrici postoperatorii și posttraumatice
Rinofimă, în rozaceea fimatoasă

Ce nu face

Nu ridică țesutul căzut. Strânge puțin, dar nu înlocuiește un lifting.
Nu adaugă volum. O față scobită arată la fel după, doar cu textura mai bună.
Nu relaxează mimica — ridurile de expresie rămân, pentru că mușchiul lucrează la fel.
Nu e tratament pentru melasmă. Pe ea, căldura declanșează chiar mecanismul bolii și o poate agrava definitiv.
Nu elimină cicatricile în gheață, care sunt prea înguste și prea adânci pentru orice metodă de suprafață.

Cum decurge

01Evaluarea fototipului, a istoricului de pigmentare și de herpes — pasul care decide dacă procedura se face
02Profilaxie antivirală începută înainte, la toți pacienții care se tratează facial
03Anestezic de contact 45-60 de minute, uneori completat cu anestezie locală injectabilă
04Trecerea fasciculului fracționat, cu densitate și energie alese pe zonă
05Răcire, pansament ocluziv sau unguent gras, cu instrucțiuni scrise pentru fiecare zi din prima săptămână
06Control la 7 zile și la 3 luni, când se evaluează rezultatul real

Recuperare: Zilele 1-2: umflătură marcată și senzație de arsură solară puternică. Zilele 3-5: descuamare, cruste fine, aspect de piele arsă de soare. Zilele 6-10: roșeață intensă care se estompează treptat, mascabilă cu machiaj de la ziua a 7-a. Roșeața reziduală poate ține 4-8 săptămâni.

Cât ține: Colagenul nou se organizează în 3-6 luni, iar rezultatul se evaluează la 3 luni, nu mai devreme. Se menține ani, dar nu oprește îmbătrânirea ulterioară.

Cui nu i se face

Melasmă activă — contraindicație practic absolută
Izotretinoin în ultimele 6-12 luni
Fototip V-VI, unde riscul de hiperpigmentare depășește frecvent beneficiul
Herpes în puseu; la toți ceilalți, profilaxie obligatorie
Infecție cutanată activă, boli autoimune active, radioterapie recentă în zonă
Tendință la cicatrici cheloide
Imposibilitatea de a evita soarele în următoarele săptămâni
Sarcină și alăptare

Ce poate merge altfel

Hiperpigmentare postinflamatorie — riscul cel mai frecvent, apare de regulă la 2-4 săptămâni și se tratează luni
Hipopigmentare tardivă, la luni sau ani, posibil definitivă
Infecție bacteriană sau reactivare herpetică, motiv pentru care profilaxia nu e opțională
Cicatrici, rare, dar posibile la densități mari sau pe zonele cu piele subțire
Ectropion — tracțiunea pleoapei inferioare, la tratarea agresivă a zonei periorbitale
Roșeață prelungită peste două luni

Ce se face dacă apare

Hiperpigmentarea apărută după se tratează cu depigmentante și protecție solară strictă, cu rezolvare în luni. Infecția cere tratament prompt, motiv pentru care orice durere care crește după ziua a treia, în loc să scadă, se arată medicului în aceeași zi. Hipopigmentarea tardivă nu are corecție eficientă — e argumentul cel mai serios pentru alegerea prudentă a parametrilor și pentru excluderea fototipurilor foarte închise.

Aparate

Laser CO2 fracționat, 10.600 nm, cu densitate și adâncime reglabile
Laser erbium-YAG, alternativă mai superficială, cu recuperare mai scurtă și rezultat mai mic

Cât costă, orientativ

1800–5000 lei

Interval de piață pentru o ședință facială completă, măsurat în septembrie 2026. Zonele mici se tarifează separat. Nu e tariful unui cabinet anume.

Întrebări

Cât de rea e recuperarea, sincer?

Primele două zile seamănă cu o arsură solară puternică, cu umflătură care poate închide parțial ochii dimineața. Zilele trei-cinci înseamnă descuamare și cruste fine. De la ziua a șaptea se poate ieși cu machiaj, dar roșeața reziduală se vede săptămâni. Cine își planifică procedura cu trei zile înainte de un eveniment a înțeles greșit despre ce e vorba.

De ce nu se face pe melasmă?

Pentru că melanocitul din melasmă reacționează la căldură producând mai mult pigment. Laserul CO2 produce exact căldură, în cantitate mare. Rezultatul obișnuit e o agravare care poate deveni permanentă. E una dintre cele mai costisitoare greșeli din estetică, și se întâmplă când nimeni nu a pus diagnosticul corect înainte de a aprinde aparatul.

Ce înseamnă „fracționat”?

Că fasciculul e împărțit în coloane microscopice, care vaporizează puncte de piele și lasă între ele țesut intact. Din insulele rămase pornește vindecarea, mult mai repede decât dacă suprafața ar fi tratată integral. Laserul complet ablativ, de dinaintea acestei tehnologii, dădea rezultate mai mari și complicații pe măsură.

Merită față de microneedling?

Depinde ce aveți și cât timp aveți. Pe cicatrici atrofice, o ședință de CO2 dă în general mai mult decât o serie întreagă de microneedling. Costul e o săptămână de izolare și un risc mai mare, în special pe fototipuri închise. Pe fototipuri mediu-închise, care sunt frecvente la noi, o serie de microneedling e adesea decizia mai bună, chiar dacă rezultatul e mai mic.

Se poate face iarna doar?

Nu e o regulă absolută, dar e recomandarea practică. Perioada de după e intervalul în care pielea pigmentează la cea mai mică expunere, iar disciplina cerută pe patru-opt săptămâni e mai ușor de respectat în noiembrie decât în iulie.

Referințe

Pentru ce se folosește, pe afecțiuni

Rolul procedurii diferă de la o problemă la alta. Fișa fiecărei afecțiuni spune și ce altceva se folosește pentru ea.

Verificat medical de Dr. Ana Baciu, medic specialist dermatovenerologie. Redactat de Loredana Vale.

Publicat la 16 septembrie 2026, revizuit la 16 septembrie 2026. Informativ; nu înlocuiește consultul medical și nu stabilește o indicație.