Peeling chimic

Peelingul chimic e singura categorie din estetică unde același nume acoperă lucruri cu riscuri complet diferite. Un peeling superficial cu acid mandelic și un peeling mediu cu acid tricloracetic se numesc la fel, se fac în același scaun și au aceeași durată — dar unul e o procedură de întreținere, iar celălalt lasă fața în foi timp de o săptămână și poate lăsa pete permanente.

Adâncimea decide tot

Superficial — acționează în epiderm. Textură, strălucire, pigmentare ușoară, pori. Recuperare de câteva ore până la trei zile. Se face în serie.

Mediu — ajunge în dermul superficial. Pete mai rezistente, riduri fine, cicatrici superficiale. Recuperare de cinci-șapte zile, cu descuamare în foi. Se face o dată, cu reevaluare.

Profund — ajunge în dermul mijlociu. Rezultate mari, riscuri pe măsură: hipopigmentare definitivă, cicatrici. Practic abandonat în favoarea laserului, care e mult mai controlabil.

Întrebarea utilă înainte de o ședință nu e „ce acid folosiți”, ci „la ce adâncime lucrăm și câte zile nu pot ieși din casă”.

Acidul se alege după problemă, nu după modă

Salicilic — liposolubil, intră în porul gras. Terenul acneei comedoniene și al porilor încărcați.

Glicolic — moleculă mică, pătrunde repede. Textură și strălucire; efectul crește abrupt cu concentrația și cu timpul de contact, deci și riscul.

Mandelic — moleculă mare, pătrunde lent și uniform. Cea mai prudentă alegere pe fototipurile închise.

Tricloracetic — cel al peelingurilor medii, și singurul folosit punctual, picătură cu picătură, în cicatricile în gheață.

Riscul care contează în România

Hiperpigmentarea postinflamatorie. Peelingul e, prin definiție, o inflamație controlată, iar o piele care se inflamează poate răspunde producând pigment — cu atât mai mult pe fototipurile mediu și închis, foarte răspândite la noi.

De aici două reguli practice. Prima: pielea se pregătește înainte, nu se atacă direct. A doua: protecția solară din perioada de după nu e o recomandare de complezență, e partea din tratament care depinde de pacient și care decide dacă rezultatul rămâne.

Cum se recunoaște un peeling făcut prost

Fără evaluarea fototipului. Fără întrebări despre herpes, izotretinoin și expunerea la soare din perioada următoare. Cu o durată fixă la cronometru, în loc de urmărirea reacției pielii. Oprit brusc la marginea feței, ceea ce lasă o linie vizibilă. Și, cel mai des, vândut ca „tratament de înfrumusețare” fără nicio mențiune despre ce se întâmplă în zilele următoare.